Simon Yates prejme štirimesečno suspenzijo zaradi terbutalina

Kazalo:

Simon Yates prejme štirimesečno suspenzijo zaradi terbutalina
Simon Yates prejme štirimesečno suspenzijo zaradi terbutalina

Video: Simon Yates prejme štirimesečno suspenzijo zaradi terbutalina

Video: Simon Yates prejme štirimesečno suspenzijo zaradi terbutalina
Video: Simon Yates Wanted More Than GC In Stage 20 Of The Tour de France 2023 2024, Marec
Anonim

Neželena ugotovitev Simona Yatesa za terbutalin 12. marca 2016 povzroči štirimesečno prekinitev do 11. julija

UCI je danes izdal izjavo, v kateri navaja, da bo Simon Yates po vrnitvi 'neugodnega analitičnega izvida' na testu za droge 6. marca 2016 suspendiran iz vseh tekmovanj do 11. julija v skladu s kodeksom WADA.

Primer je bil zanimiv, ker je Yates že imel TUE (izjema za terapevtsko uporabo) za terbutalin, čeprav se izkaže, da zdravnik ekipe v tem primeru ni zaprosil za TUE.

Zakaj je Simon Yates uporabljal terbutalin?

2016-04-29

Potem ko se je izkazalo, da je Simon Yates pri testu za droge 6. marca v Paris Nici poslal negativen analitični izvid, se je izjava njegove ekipe Orica-Greenedge glasila takole:

  • Pozitivni rezultat je na substanco terbutalin.
  • Snov je prejel Simon Yates v obliki inhalatorja za astmo in skladno s tem je zdravnik moštva to zabeležil na obrazcu za kontrolo dopinga, podpisanem v času testiranja.
  • Snov je bila dana v tekočem zdravljenju dokumentiranih težav z astmo Simona Yatesa. Vendar je v tem primeru zdravnik moštva naredil administrativno napako, ker ni zaprosil za TUE, ki je potrebna za uporabo tega zdravljenja.

Medtem ko je astma pogosta bolezen, uporaba njenih zdravil pri športnikih povzroča težave, saj neposredno vpliva na njihovo sposobnost dihanja in s tem učinkovitosti. V luči zadnjih novic se spomnimo prejšnjega pogovora [leta 2015] z dr. Jarrad van Zuydam, ekipni zdravnik pri Team Dimension Data, da bi preučil, kako je mogoče v pro pelotonu dajati zdravila za astmo.

'Nekaj fantov jemlje zdravila za astmo,' pravi Van Zuydam o svoji ekipi [MTN-Qubeka v času intervjuja]. „Pri podpisu pogodbe z novim kolesarjem ali če se [trenutni] kolesar pritožuje nad simptomi astme, ki jo povzroča vadba, ali astme na splošno, opravijo provokacijski test za astmo. Obiskali bodo specialista pulmologa, ki opravi testiranje zanke volumna pretoka [volumen inspiratornega in ekspiratornega pretoka] najprej v mirovanju, nato pa se razgibajo in preverijo, ali obstaja vidno zoženje dihalnih poti. Če pulmolog poroča, da obstajajo dokazi o astmi, povzročeni z vadbo, bi zagotovo uporabili prvi bronhodilatator kot prvo pristanišče, in če to ne bi bilo učinkovito, bi morda prešli na kortikosteroide.'

Moramo poudariti, da je Orica-Greenedge popolnoma drugačna ekipa in se morda ne bo upošteval isti protokol, a je kljub temu zanimivo videti, kako se kolega World Tour, ki je ustanovil, ukvarja z bolniki z astmo.

'To je zdravljenje zdravstvenega stanja in to je treba dokazati s testom. Teh ne bi dali kolesarju, ki bi rekel: "Glej, včasih ne morem dihati, samo daj mi nekaj zdravil za astmo," nadaljuje. 'To ne gre tako. Treba ga je testirati, dobimo poročila in če bi dokazali, da ima ta športnik določeno stopnjo astme, bi mu dali zdravila.'

Recept

To zdravilo lahko spada v eno od dveh kategorij, ki bodisi zdravita takojšnje napade ali preprečujeta prihodnje, kot pojasnjuje Van Zuydam. „Kortikosteroidi preprečijo nadaljnje epizode astme, medtem ko so bronhiodilatatorji namenjeni, ko začnete piskati. Če menite, da se bliža napad, uporabite Ventolin [bronhiodilatator]. Steroidi so nekaj, kar bi nenehno jemali vsak dan, tako kot bi jemali nekaj za sladkorno bolezen ali katero koli drugo kronično bolezen.'

Terbutalin, ki ga je Yates dajal preko inhalatorja, je bronhiodilatator, v bistvu zdravilna, v nasprotju s preventivno snovjo, ki odpira dihalne valove v primeru njihovega krčenja.

'Oba sta beta agonista,' pravi osebni zdravnik, s katerim smo se pogovarjali in je želel ostati neimenovan, o terbutalinu in njegovem pogosteje uporabljenem ekvivalentu salbutamolu, sicer znanem kot Ventolin. Oba delujeta na istih poteh, na istih receptorjih in delata isto stvar. So lajšalci astme, saj povzročijo sprostitev in razširitev dihalnih poti.

'Če imate piskanje in naredite vdih ventolina [salbutamola], v nekaj minutah "ne boste piskali". Ta učinek lahko traja več ur. Športnik, ki tekmuje v ledeno mrzlem zraku, si lahko pred vadbo vdihne ventolin, da sprosti dihalne valove in prepreči sopenje.' Accuweather.com navaja temperature 9 stopinj v Maurepasu v Parizu, kjer je potekal prolog Pariz-Nica na Yatesov testni datum 6. marca.

WADA (Svetovna protidopinška agencija) navaja vse agoniste beta-2 kot snovi, prepovedane na tekmovanjih, razen inhaliranega salbutamola, če je v 24-urnem obdobju manj kot 1600 mikrogramov. To je enako približno 16 vpihom na inhalatorju (več kot 10 v štirih urah bi običajno pomenilo sprejem v bolnišnico).

Slika
Slika

Zakaj bi torej Yates uporabljal prepovedano substanco, ko pa bi lahko navidezno zelo podobno zdravilo legalno uporabljali za enak učinek?

'Nekateri bolniki se zelo tresejo [s tremorjem] na salbutamolu, če ga redno uporabljajo,' predlaga naš splošni zdravnik. 'Če bi, bi jih namesto tega dali na terbutalin.'

Torej ni možnosti, da bi bil terbutalin na nek način močnejši ali koristnejši od salbutamola?

'Kolikor vem, ni. Z vidika osebnega zdravnika bi na podlagi trenutnih smernic uporabili eno ali drugo.'

Če je salbutamol prepovedan pri uporabi v večjih količinah, je morda preprosto lažje in manj stresno pridobiti TUE za enakovredno zdravilo, terbutalin, in ga uporabljati po želji, namesto da bi tvegali uporabo prevelikih količin salbutamola ? To je seveda pod pogojem, da dobimo TUE.

Toda ravno nasprotno, študija 'za raziskovanje učinka visokih odmerkov inhaliranega terbutalina na mišično moč, maksimalen šprint in uspešnost v kronometru pri treniranih moških', izvedena na Univerzi v Kopenhagnu, je ugotovila: ' Visoki odmerki inhaliranega terbutalina izzovejo sistemski odziv, ki poveča mišično moč in zmogljivost v sprintu. Visoki odmerki terbutalina morajo biti zato še naprej omejeni v tekmovalnem športu.'

Zadrega

Ne glede na to, ali ima snov sekundarne koristi za izboljšanje zmogljivosti ali ne, ali je možno, da si športniki želijo pridobiti diagnozo astme, da bi dobili prednost, čeprav njihova bolezen običajno ne bi bila težava?

'Obstaja kar nekaj raziskav, ki pravijo, da je astma pogostejša pri športnikih kot pri splošni populaciji,' pravi Van Zuyem. "Toda morda je to samo zato, ker telovadijo in povzročajo te simptome več. Mislim, da imamo v naši ekipi štiri ali pet kolesarjev na zdravilih za astmo [2015]. To je ena najpogostejših kroničnih bolezni, ki jih srečamo.'

Owain Doull, eden od Yatesovih vrstnikov, je hitro izrazil podporo svojemu rojaku in nekdanjemu soigralcu, ko je potrdil njegovo stanje. "Nisem naiven, samo poznam in zaupam fantu, s katerim sem dirkal in živel leta ter sem iz prve roke videl, kako se bori z astmo," je na Twitterju zapisal Doull.

Ali bi lahko bolnikom, ki nimajo astme, koristilo jemanje z astmo povezanih snovi za izboljšanje njihove učinkovitosti?

'Preizkus je pokazal, da [sabutamol] ne [pospeši], razen če ste astmatik. Nisem prepričan – morda se [nepotrebna uporaba] res nadaljuje, morda pa je precej nesmiselno in ni koristno.'

Kaj pa terbutalin? UCI ne bo začasno suspendiral Yatesa, ker 'takšna snov ne pomeni uvedbe začasne suspenzije', vendar ostajajo vprašanja, zakaj jo je uporabljal.

Priporočena: